隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的深入推進，慢性病管理與疼痛規范化診療已成為醫療衛生服務體系建設的核心環節。此前，國家衛健委啟動的“疼痛綜合管理試點工作方案”，進一步將疼痛管理納入多學科協作體系，推動“無痛”需求從單純的醫療訴求，逐步升級為關乎全民生活質量的民生福祉議題。

當疼痛不再被簡單歸為“老毛病”，如何科學應對日常各類疼痛？醫療機構怎樣打破公眾“忍痛”的認知誤區，構建高效規范的診療體系？疼痛醫學又該如何突破發展瓶頸實現高質量進步？近日，江蘇省人民醫院麻醉疼痛科主任醫師、省級疼痛學分會副主任委員潘寅兵教授接受新華網采訪，深度解讀疼痛的科學應對路徑與疼痛醫學的發展方向。

江蘇省人民醫院麻醉疼痛科主任醫師、省級疼痛學分會副主任委員潘寅兵教授

專家呼吁：重視疼痛年輕化趨勢，守護健康防線

世界衛生組織發布的數據顯示，全球約有15-20億人正遭受頸肩腰腿疼痛的困擾。在我國，相關調查結果同樣嚴峻，頸肩腰腿痛患者數量已突破2億，且仍呈持續攀升態勢。以頸椎病為例，我國其發病率高達17.6%，更值得警惕的是，這一病癥正呈現出顯著的年輕化趨勢。

潘寅兵教授指出，這一趨勢與當代人的生活方式密切相關，數字化生活場景下的諸多不良習慣，正成為誘發疼痛的“隱形推手”?！澳贻p人的疼痛多為長期積累所致?！彼M一步闡釋，長期伏案辦公人群若電腦屏幕與視線偏差超過15度，頸椎每日承受的壓力相當于額外負重10斤；健身熱潮中，部分人群盲目模仿高難度動作卻忽視熱身環節，極易造成肌肉與韌帶的慢性損傷；此外，年輕女性若每日飲用超過3杯咖啡，會顯著影響腸道對鈣的吸收效率，為30歲后骨質疏松埋下隱患，進而間接誘發關節疼痛。

針對不同人群的疼痛風險特點，潘寅兵提出“分層防護”策略，為科學預防提供了可落地的實施方案。對于30歲以上女性，關節保護的除了肌肉鍛煉外還要做好“鈣儲備”：每日保持30分鐘的溫和日照，可促進維生素D合成，提升鈣吸收效率；飲食層面需增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等含鈣豐富食物的攝入，減少高鹽、高糖飲食；若需額外補充鈣劑，必須經專業醫生評估，避免盲目服用，引發便秘、高鈣血癥等不良反應。

而“姿勢管理”則是適用于全年齡段的通用防護準則。結合人體生理結構特點，潘寅兵給出了具體標準：使用電腦時，屏幕中心點需與視線平齊，屏幕與人體距離保持在50-70厘米，避免頸椎過度前屈；查看手機、閱讀報刊時，需將設備舉至視線下方15度范圍內，以減輕頸椎承壓；站立時應保持收腹挺胸、肩膀后展、下頜微收的姿態，維持脊柱自然生理曲度；睡眠時宜選擇中等硬度床墊，側臥時可在兩膝間夾枕，防止脊柱側彎。

潘寅兵教授特別提醒，輕微疼痛的居家緩解需規避“盲目處理”的誤區。久坐人群應每30-45分鐘起身活動一次，通過左右轉頭15度、肩膀環繞10圈、腰部側扭等簡單動作放松肌肉。如果出現疼痛持續3天未緩解、熱敷后皮膚發紅或疼痛加劇等情況，需立即就醫檢查，排除韌帶損傷、神經壓迫等器質性病變。

打破忍痛誤區，精準識別就醫信號，避免延誤治療

“疼了便忍，忍無可忍時再服用止痛藥”，這是潘寅兵在臨床診療中頻繁遇到的認知誤區。他著重強調，疼痛并非無關緊要的小癥狀，而是身體發出的病理預警信號，長期忍耐等同于放任病情進一步惡化。疼痛持續超過1個月，便可能發展為慢性疼痛，此時治療難度將提升40%；且有數據顯示，70%以上的慢性疼痛患者會伴隨焦慮、抑郁等心理問題，最終陷入惡性循環。

學會識別就醫信號，是避免治療延誤的關鍵。潘寅兵教授總結的“疼痛五步法”，為公眾提供了清晰的就醫判斷依據：其一，疼痛持續1周未緩解，且經休息、居家護理后無任何改善；其二，服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非處方止痛藥后，疼痛未減輕反而加重，或伴隨惡心、胃痛等不良反應；其三，疼痛發作時伴隨發熱癥狀，體溫達38.5℃及以上，或出現頭暈、下肢麻木無力、行走不穩等情況；其四，夜間因疼痛頻繁醒來，嚴重影響睡眠質量；其五，疼痛期間1個月內體重驟降超過5公斤，或出現腰腿痛放射至腿部、頸痛放射至手臂等“串痛”癥狀。

潘寅兵教授強調，只要出現上述任意一種情況，均需及時前往疼痛科或相關?？凭驮\。他解釋，疼痛診療的核心在于精準診斷與個體化方案制定，絕非簡單統一的治療模式。在江蘇省人民醫院疼痛科，診療流程有著嚴格規范：第一步，通過問診、體格檢查結合影像學檢查明確病因；第二步則綜合患者年齡、基礎疾病、既往治療史及經濟條件，制定差異化治療方案。

此外，慢性疼痛患者的心理干預同樣不可或缺。潘寅兵教授介紹，科室會常規為患者開展焦慮抑郁量表檢測，聯合心理科實施認知行為療法，必要時輔以抗焦慮藥物治療，通過生理與心理的協同診療，從根本上解決疼痛問題，避免僅緩解癥狀而忽視病因的治療誤區。

多維發力，探索疼痛醫學高質量發展破局之路

伴隨《“健康中國2030”規劃綱要》的推進，疼痛管理已從單一的臨床診療需求，上升為影響公眾生活質量與全民健康的重要民生議題。作為連接基礎醫療與疑難病癥診療的重要學科，疼痛醫學的發展水平，直接決定著疼痛規范化診療的可及性、精準性與有效性，更關乎基層患者能否避免長途奔波就醫的困境。

數據顯示，縣級醫療機構承擔著我國八成以上的疼痛門診診療工作量，但基層醫療在疼痛診療規范化程度與醫療資源可及性方面仍存在明顯短板。更令人擔憂的是，約60%的縣級醫院未單獨設立疼痛科，部分醫院甚至無專職疼痛科醫生。這一現狀導致大量患者不得不遠赴上級醫院就診，既增加了就醫成本，也可能錯失最佳治療時機。

針對這一困境，潘寅兵教授提出“雙向發力”的破解思路。一方面借助醫聯體建設與遠程會診機制推動優質醫療資源下沉，由三級醫院專家定期為基層醫療機構提供技術指導，包括遠程解讀影像報告、指導神經阻滯等專業操作；另一方面強化基層人才培養，助力基層醫生熟練掌握常見疼痛疾病的診療規范，真正實現“小病不出縣”的診療目標。據了解，江蘇省人民醫院麻醉疼痛科作為基層特色科室省級孵化中心，承擔了“國培項目”的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干人員?？凭€下培訓工作，“扶上馬，送一程”，持續密切關注并提升基層培訓人員回到基層的服務能力。

此外，科研轉化也是推動疼痛醫學突破治療瓶頸的動力。潘寅兵教授團隊長期聚焦嗎啡耐受機制研究，為研發低耐受、低副作用的新型鎮痛藥奠定了重要基礎。

在醫療服務創新領域，潘寅兵教授主導的“精準加號”門診，為破解患者“掛號難、就醫急”的問題提供了有效范本?！熬珳始犹枴蹦Ｊ酵ㄟ^10個核心問題快速完成患者病情篩選，優先為疼痛劇烈、病情緊急的患者加號就診，同時引導輕癥患者選擇線上咨詢或普通門診就診。該模式推行一年以來，急性疼痛患者就診率提升45%，患者滿意度高達92%。同時，科室還為每位患者建立專屬疼痛管理檔案，通過定期隨訪為患者提供康復鍛煉指導。

談及疼痛醫學的未來發展，潘寅兵教授將焦點放在技術融合領域。他認為，未來3-5年人工智能可通過分析患者病史、影像學數據及疼痛評分，輔助醫生快速判定疼痛類型、預測治療效果，有效降低誤診率；大數據則能夠支撐構建全國性疼痛診療數據庫，為個體化治療方案的制定提供數據參考，同時實現康復提醒、隨訪管理的自動化。但他同時強調，技術始終只是輔助工具，面對復雜疼痛病例，仍需結合醫生的臨床經驗與患者個體情況綜合診療，杜絕機械性診療現象。

從日常的姿勢矯正、飲食調理等基礎防護，到醫療機構的診療規范優化與技術創新，疼痛醫學的發展始終圍繞患者需求推進。潘寅兵教授表示：“讓每一位疼痛患者及時獲得規范診療，讓‘無痛生活’從美好愿景轉變為現實。這既是一名疼痛科醫生的初心使命，更是疼痛醫學為健康中國建設注入的堅實動力?！保ㄐず?/p>