危急！守護“糖寶寶”的初生呼吸

近日，安慶一一六醫院新生兒科成功救治一名出生后即發生嚴重呼吸衰竭的足月新生兒。該患兒母親患有妊娠期糖尿病、甲亢等多種基礎疾病，新生兒科團隊憑借快速響應與精準治療，使患兒轉危為安，現已康復出院。

“糖寶寶”出生即面臨呼吸難關

患兒為母親第五胎第三產，因母親身體狀況復雜，經剖宮產娩出，體重4110g，屬巨大兒，出生評分接近滿分。然而出生后不久，患兒出現進行性加重的呼吸困難，呼吸頻率達80–100次/分，血氧飽和度一度降至85%，情況危急。

精準診斷與及時救治

新生兒科團隊立即行動。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，胸片顯示雙肺透亮度減低。結合“糖尿病母親嬰兒”這一高危因素，曹彎彎主治醫師迅速診斷為足月新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。 通常情況下，NRDS多見于早產兒，因缺乏肺表面活性物質（PS）所致。此例足月兒發病，與其母親妊娠期糖尿病導致胎兒PS合成受阻密切相關。團隊果斷進行氣管插管，并注入外源性PS，隨后連接有創呼吸機輔助通氣。

治療見效，患兒順利康復

用藥后患兒呼吸情況迅速改善，氧合指標上升，二氧化碳潴留得以糾正。在后續3天的嚴密監護與治療下，患兒成功撤離呼吸機，實現自主呼吸，喂養良好，體重增長理想，最終順利出院。

重視“糖寶寶”的呼吸風險

曹彎彎主治醫師指出，妊娠期糖尿病母親的高血糖環境會抑制胎兒肺表面活性物質的合成，導致足月兒也可能發生嚴重NRDS。因此，對這類新生兒出生后的呼吸狀況必須高度重視，做到早發現、早干預。 本例救治體現了該院在危重新生兒領域的綜合能力，也警示臨床工作者應對所有“糖寶寶”保持對NRDS的警覺，無論胎齡大小。規范診療與團隊協作是挽救生命的關鍵。（安慶一一六醫院）